У человека, страдающего неврозом, часто возникает внутренний конфликт личности, представляющий собой определенный комплекс противоречий, который возникает на уровне подсознания. И пока внутренний конфликт человека преследует, паническое расстройство не прекратится. Но возможен и другой вариант, когда сначала человек избавляется от панического расстройства, а уже потом будет разбираться в своем внутреннем конфликте. Рассмотрим оба варианта.
Внутренний конфликт человека при лечении невроза. Нужно ли его искать?
Прямой связи между паническими атаками, паническим расстройством, навязчивыми мыслями, тревожным расстройством и внутренним конфликтом нет. Дело в том, что внутренний конфликт человека – понятие очень неоднозначное, у которого может быть несколько определений, поскольку основа его возникновения – это постоянно возникающие в сознании человека противоречия. По своей сути, невроз – это тревога и вытекающий из нее внутренний конфликт человека – то есть, противоречия, вызывающие постоянное сильное напряжение. В определенный момент это чрезмерное напряжение переходит в панические атаки, которые, в свою очередь, переходят в паническое расстройство.
Таким образом, образуется замкнутый круг, и у человека с внутренним конфликтом формируется определенный механизм, от которого он не может избавиться. Некоторые считают, что избавиться от панических атак очень легко, но это мнение неверно. Но также бытует и противоположное мнение, что от панических атак тяжело избавиться, и это тоже неправда. Дело в том, что убрать панические атаки за один или два дня невозможно, это процесс достаточно сложный. Иногда людям, страдающим неврозом, советуют: «Перестань их бояться, и они уйдут». Совет верный, но здесь стоит добавить, что перестать бояться сразу не получится – на это нужно время.
У психологов существует такое понятие как страх страха – то есть, страх панической атаки. У человека может не быть самой панической атаки, но при этом у него существуют определенные избегания – он избегает поездок в метро, посещений магазинов, встреч с друзьями, употребление алкоголя, занятий спортом. У него не возникает панических атак тогда, когда он исключает те ситуации, при которых они могут возникнуть. Но подсознательно страх приступа панической атаки остается, и поэтому человек на всякий случай носит с собой необходимые ему лекарства. Он не может с уверенностью сказать, что навсегда избавился от панических атак до тех пор, пока он не уберет весь список своих избеганий, которые у него появляются вследствие ожидания приступа страха.
Важно знать, что перед тем как возникает приступ панической атаки, у человека всегда присутствует какой-то определенный страх. Когда человек уберет избегания, этот страх пройдет.
А если не убрать у человека внутренний конфликт, пройдут ли панические атаки? Пройдут, если человек научится правильно работать с паническими атаками, уберет все избегания, будет соблюдать определенные правила. Например, агорафобия (боязнь людных мест, открытых пространств) может вовсе не беспокоить человека с внутренним конфликтом, но, все, же в его жизни остаются некоторые сферы, в которых будут возникать противоречия, проявляющиеся в виде напряжения. Это может быть чрезмерное требование к себе, к другим людям, неудовлетворенность работой, недовольство семейной жизнью и т. д.
Что такое проблемно-ориентированная психотерапия и как она работает при лечении невроза
Помогает снять возникшие проблемы симптомо-ориентированная, проблемно-ориентированная терапия. Когда человек приходит к психотерапевту с паниками, с навязчивыми идеями, с фобиями, то проблема самого невроза начинает сразу уходить вглубь. В этом случае работать над его глубинным неврозом нет смысла, и часто многие люди из-за этого отказываются от психотерапии. У них возникает негативное мнение о психотерапии, им кажется что психотерапевты – это просто болтуны, которые не понимают, о чем они говорят.
Можно привести следующий пример. Человека беспокоит частая головная боль. Он приходит к врачу и говорит, что у него болит голова. И врач доводит до больного следующую информацию: «Знаете, что по последним данным причиной 70% головных болей является психоэмоциональное напряжение». Но больному это безразлично, ему эта информация не интересна. Врач продолжает: «Давайте мы с вами сейчас посмотрим, в каких сферах это психоэмоциональное напряжение у вас появляется». Но человек начинает возражать, объяснять врачу, что у него сейчас болит именно голова, и ему нет дела до психоэмоционального напряжения и поиска внутреннего конфликта, человеку хочется убрать именно головную боль. Да, при помощи медикаментов ее можно снять, но причина головной боли у человека по-прежнему останется – а значит, и головная боль через какое-то время вернется.
То же самое происходит и с остеохондрозом, с болями в спине. Врач говорит пациенту, что у него вся проблема заключается в мышечном напряжении, мышечное же напряжение является следствием психоэмоционального напряжения. При лечении остеохондроза вначале нужно помочь больному снять острые боли, а когда они уйдут, то здесь нужно начинать работать со своим мировоззрением, стараться убрать внутреннее напряжение.
Принимая решение бороться с паническими атаками, с агорафобией, с навязчивыми и тревожными состояниями, с повышенной тревогой, с внутренним конфликтом, человек должен изначально настроиться на длительную и сложную работу. После получения определенного результата следует начинать работать со своим мировосприятием, которое часто вступает во внутренние противоречия с реальностью.
Нужно ли убирать внутренний конфликт человеку, избавляющемуся от невроза?
Иногда человек хочет получить одновременно все сразу. Здесь вариантов бывает много и у каждого они свои. Поэтому можно сделать следующий вывод – для того, чтобы избавиться от панического расстройства, от своих навязчивых состояний, вовсе не обязательно избавляться человеку от внутреннего конфликта.
У многих людей присутствует искаженное представление о такой проблеме как внутренний конфликт человека. Они считают, что есть прямая связь между внутренним конфликтом и их паническими атаками. Они уверены, что, убрав внутренний конфликт, их панические атаки уйдут. Но это неправда, потому что панические атаки – это обособленный замкнутый симптом, являющийся по своей сути набором рефлексов. Поэтому прямой связи между паническими атаками и внутренним конфликтом человека нет. Можно говорить лишь о том, что панические атаки являются следствием внутреннего напряжения, которое было в свою очередь следствием внутренних конфликтов. Соответственно, если здесь и прослеживается некая связь, то неявная и довольно опосредованная.
Последовательность действий при избавлении от невроза
Таким образом, чтобы человек смог эффективно избавиться от невроза, сначала ему нужно сосредотачиваться на работе с паническим расстройством как с основной проблемой. А дальше человек постепенно начнет понимать, что его невроз является проблемой эмоциональной, что ему нужно учиться работать со своим мышлением, мировоззрением, с мировосприятием. И в тот момент, когда у него снизится степень выраженности основной проблемы и будет разрешен его внутренний конфликт, человека перестанут беспокоить паническое расстройство, навязчивые страхи и другие тревожные состояния.