Головокружение и туман в голове при тревожном расстройстве

Под фразой «у меня кружится голова» люди приносят две совершенно разные жалобы. Механизмы у них разные, и делать с ними надо разное. Разведём.

Жалоба первая: ведёт и кажется, что упаду

Главный виновник здесь дыхание.

При тревоге человек начинает дышать чаще, часто сам того не замечая. Уровень углекислого газа в крови падает, это даёт лёгкий спазм сосудов головного мозга. Отсюда и берётся нечёткость.

Не повреждение мозга. Временный сдвиг восприятия из-за изменения газового состава крови.

Добавьте адреналин. Он расширяет зрачки, обостряет зрение и слух. Мир становится слишком резким, громким, давящим. А иногда наоборот, отодвигается за стекло.

Про обморок, которого не будет

Этот страх держит людей дома годами, поэтому скажу подробно.

Логика кажется простой: раз так ведёт, значит, я вот-вот отключусь.

На деле всё устроено наоборот. Обморок случается, когда давление резко падает. А при панике оно растёт, потому что сердце частит и сосуды в тонусе. То есть в момент атаки ваше тело находится в состоянии, прямо противоположном обмороку.

Проверьте свой опыт

Поэтому люди с паническими атаками почти никогда не падают, как бы сильно их ни вело.

Спросите себя честно: сколько раз вы были уверены, что сейчас упадёте, и сколько раз это произошло.

Есть отдельный механизм, при котором обморок всё-таки бывает: резкое падение давления на вид крови или на медицинскую процедуру. Но это другая физиология и другая тема.

Жалоба вторая: голова как вата

Это не головокружение, и дыхание тут ни при чём. Здесь работают три вещи сразу.

Внимание занято. Тревожный мозг фоном сканирует угрозы. Это забирает ресурс, который мог бы пойти на память и концентрацию. Вы не глупеете. Ваша оперативная память просто занята другой задачей.

Сон. При тревоге он редко бывает полноценным, а невыспавшийся мозг даёт ровно эти симптомы: заторможенность, забывчивость, ощущение ваты.

Мышечное напряжение. Хронический тонус мышц шеи и головы даёт ту давящую тяжесть, которую описывают как обруч или шлем. Это же и есть головная боль напряжения.

Где граница с неврологией

К врачу с такими симптомами сходить разумно, и я никого не отговариваю. Но ориентиры знать полезно.

Головокружение. При тревоге это нечёткость, дурнота, «вата» в голове, без вращения предметов. Истинное вращение, когда комната едет, с нарушением координации это другая история и повод к врачу.

Память. При тревоге трудно сосредоточиться, забываются слова при стрессе, равномерно и без прогресса. Настораживает другое: стойкое прогрессирующее ухудшение, при котором теряются недавние события.

Головная боль. При тревоге двусторонняя, давящая, связана с напряжением мышц или сном, уходит от отдыха. К врачу с нарастающей болью, которая сопровождается рвотой, зрительными нарушениями или слабостью.

И общий ориентир. Тревожные симптомы плавают: сегодня сильнее, завтра почти нет. Они усиливаются, когда вы о них думаете, и стихают, когда вы увлечены делом.

Ловушка, из-за которой туман не проходит

Человек начинает проверять голову.

Как я сейчас соображаю. Помню ли, что ел вчера. Не стало ли хуже, чем в прошлом месяце. Он тестирует себя по десять раз в день.

Сама проверка требует внимания и поднимает тревогу. А тревога ещё сильнее забивает ту самую оперативную память. Значит, следующий тест вы пройдёте хуже.

Проверка памяти ухудшает память. Дальше круг едет сам.

Здоровая человеческая память имеет огромный диапазон разброса. Люди постоянно забывают, куда положили ключи, и не помнят, что ели три дня назад. Разница только в том, что большинство не считает это событием.

Что делать

В момент головокружения работать с выдохом, а не со вдохом: замедлить дыхание, выдох длиннее вдоха.
Не садиться и не ложиться каждый раз, когда закружилось. Это то же защитное поведение: оно снимает тревогу сейчас и закрепляет убеждение «если бы не сел, упал бы». А убеждение это никогда не проверяется.
Прекратить тестировать память. Никаких «что я ел три дня назад».
Занять внимание внешним. Туман сильнее всего тогда, когда вы измеряете его изнутри.
Наладить сон с ежедневным движением. Это не общие слова: туман в голове реагирует именно на эти две вещи сильнее всего.