Паническая атака: что происходит с организмом на самом деле

Изнутри паническая атака выглядит как одна сплошная катастрофа без начала и конца. Ощущений много, наваливаются они разом, и разобрать, что именно происходит, невозможно.

Поэтому разложим по секундам. Что чувствуете вы и что в эту же секунду делает тело.

Первые секунды: сторож и адреналин

Ноль. Вы стоите в очереди. Ничего не произошло.

В теле: сторож на вышке заметил что-то непонятное. Может, сердце стукнуло сильнее от духоты. Может, вообще ничего. Он не разбирается, тигр там или ветка. Он подаёт сигнал. У человека с паническим расстройством порог срабатывания этого сторожа опущен очень низко. Не потому что человек слабый. Потому что система настроена с запасом, а запас сбился в сторону перестраховки.

Первая секунда. Внутри обрывается. Мысли ещё нет, есть ощущение, что случилось непоправимое.

В теле: в кровь ушёл адреналин. Всё, что будет дальше, это работа одного гормона. Не десять болезней разом навалились на вас. Один гормон дирижирует всем оркестром.

Первая минута: тело готовится бежать

Пятая. Сердце колотится так, что кажется, его слышно соседям.

В теле: насос включился на полную, чтобы гнать кровь к мышцам. Вам ведь сейчас драться или бежать. Здоровое сердце может работать на такой скорости очень долго, и ему ничего не будет.

Пятнадцатая. Холодеют ладони, бледнеет лицо.

В теле: кровь перераспределилась от кожи к крупным мышцам рук и ног. Тело убирает её подальше от поверхности, чтобы в случае раны меньше потерять.

Полминуты: воздух и ком в горле

Тридцатая. Не хватает воздуха. Вы делаете глубокий вдох, и он не помогает.

В теле: дыхание участилось, чтобы загрузить кислород под бег. Но вы не бежите. Кислород не расходуется, зато из крови вымывается углекислый газ. И вот от его нехватки и появляется чувство, что воздуха мало. Вам кажется, что вы задыхаетесь. На деле вы выдыхаете лишнее.

Сороковая. Покалывает и немеет в пальцах и вокруг рта. Встаёт ком в горле.

В теле: тот же углекислый газ плюс напряжение мышц вокруг гортани. Дышать и глотать ком не мешает, как бы ни казалось.

Минута: дрожь, тошнота, мир за стеклом

Минута. Дрожат руки, ноги ватные, подкатывает тошнота, сохнет во рту.

В теле: мышцы накачаны энергией, которой не нашлось применения, дрожь это способ её сбросить. Пищеварение отключено, перед лицом опасности телу не до еды. Выступил пот, это система охлаждения включилась заранее, на случай если придётся бежать.

Полторы минуты. Мир отодвинулся. Как будто вы смотрите на всё сквозь стекло.

В теле: мозг приглушил яркость восприятия, чтобы снизить нагрузку. Странно, неприятно, полностью обратимо. Это не сумасшествие и не повреждение.

Две минуты: «сейчас упаду»

Две минуты. «Сейчас упаду».

В теле: не упадёте. Обморок случается, когда давление резко падает, а при панике оно растёт: сердце частит, сосуды в тонусе. В момент атаки тело находится в состоянии, прямо противоположном обмороку. Поэтому люди с паническими атаками почти никогда не падают, как бы сильно их ни вело.

Пик, после которого всегда спад

Три-четыре минуты. Пик.

И вот здесь то, что нужно знать. У любой атаки есть пик, и после пика она всегда идёт вниз. Всегда, без исключений. Адреналин не может выбрасываться бесконечно, запас ограничен, и тело само начинает его гасить. У нас есть не только педаль газа, но и педаль тормоза.

Даже если вы вообще ничего не будете делать, приступ закончится сам. Просто по устройству тела.

Пятнадцатая минута. Вы сидите выжатый, с ощущением, что чудом выжили.

В теле: не чудом. Отработала программа выживания, которой миллионы лет, и отработала безупречно. Просто включилась она в очереди в магазине, где никого спасать не надо.

Что раскручивает приступ

Ни один симптом здесь не случаен. Каждый это часть единой программы. Тело не сломалось. Тело работает исправно, просто делает идеально правильную вещь в совершенно неподходящий момент.

Одна вещь растягивает четыре минуты в пятнадцать, и она не в теле.

Когда на пятой секунде вы думаете «инфаркт», мозг получает подтверждение: раз я так испугался, угроза настоящая. И подбрасывает ещё адреналина. Симптомы усиливаются, страх растёт, мозг снова добавляет. Круг замыкается.

Получается, что страх здесь не реакция на опасность. Страх сам становится опасностью, которая раскручивает приступ.

Не сердце вызывает панику. Паника создаёт ощущения в сердце. Пока причина и следствие перепутаны местами, выхода не видно: человек ищет поломку в теле, а поломки там нет.

Атака это ещё не расстройство

И последнее, что стоит развести. Одна паническая атака это ещё не паническое расстройство. Атаку хоть раз в жизни переживает огромное число людей, и у большинства она проходит бесследно: тряхнуло, отпустило, забыл. Расстройство начинается позже. Не с приступа, а со страха перед следующим приступом.